Οι κιρσώδεις φλέβες, πιο γνωστές ως κιρσοί, εμφανίζονται όταν οι φλέβες τεντώνονται και διευρύνονται, λαμβάνοντας μια μπλε-μοβ ή κόκκινη απόχρωση, λόγω της συσσώρευσης μεγάλων ποσοτήτων αίματος. Πρόκειται για μια ευρέως διαδεδομένη διαταραχή που επηρεάζει συχνότερα τα πόδια (συνηθέστερα τους μυς του μοσχαριού), αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αλλού.
Γενικά, η παροχή αίματος σε κύτταρα, γνωστή από την πορεία της βιολογίας, συμβαίνει ως εξής: από την αριστερή κοιλία της καρδιάς, το εμπλουτισμένο με οξυγόνο αίμα μέσω της αορτής εισέρχεται στις αρτηρίες και από εκεί στις μικρότερεςαιμοφόρα αγγεία μέχρι τα τριχοειδή αγγεία, με τη βοήθεια των οποίων τα όργανα και οι ιστοί του σώματος λαμβάνουν οξυγόνο και τις ουσίες που χρειάζονται. . . Στη συνέχεια, το αίμα συλλέγεται από τα τριχοειδή αγγεία μέσω μικρών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζονται «φλεβίδες» και μεταφέρεται σε μεγαλύτερες φλέβες, των οποίων το καθήκον είναι να κατευθύνει το αίμα πίσω στους πνεύμονες και την καρδιά προκειμένου να οξυγονωθεί και να επαναλάβει τον τρόπο του. Ο μηχανισμός για την κατεύθυνση του αίματος στην καρδιά ονομάζεται φλεβική αντλία.
Οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία που επιστρέφουν αίμα από τους ιστούς του σώματος στην καρδιά.
Ορισμένες φλέβες έχουν μονόδρομες βαλβίδες που ανοίγουν για να επιτρέπουν στο αίμα να ρέει στην καρδιά και να κλείνει για να αποτρέπεται η ροή αίματος προς τα πίσω.
Στην πραγματικότητα, έτσι αποδεικνύονται οι κιρσοί: εάν οι βαλβίδες είναι κατεστραμμένες και δεν εμποδίζουν τη ροή του αίματος, συσσωρεύεται στις φλέβες, γεγονός που τους προκαλεί διόγκωση και τέντωμα, γεγονός που οδηγεί σε κιρσούς. Οι αγγειοχειρουργοί ισχυρίζονται ότι οι κιρσοί είναι μια τέτοια παθολογική διαδικασία ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται μια αλλαγή στο φλεβικό τοίχωμα, ακολουθούμενη από ανεπάρκεια βαλβίδας.
Οι κιρσοί δημιουργούν μια ροή επιστροφής (παλινδρόμηση) αίματος λόγω δυσλειτουργιών της βαλβίδας. Δεν κλείνουν την κοιλότητα της φλέβας, γεγονός που καθιστά δυνατή τη ροή του αίματος στην αντίθετη κατεύθυνση. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται αυξημένη φλεβική αρτηριακή πίεση, η οποία παραβιάζει την ακεραιότητα των φλεβικών τοιχωμάτων - επεκτείνονται και προεξέχουν κάτω από το δέρμα.
Επειδή οι κιρσοί είναι τροποποίηση των φλεβών, η παθολογία κατατάσσεται όχι μόνο ως αγγειακές παθήσεις, αλλά και ως καλλυντικά προβλήματα. Κανονικές φλέβες και κιρσούς - όταν υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος και κιρσοί λόγω δυσλειτουργίας της βαλβίδας.
Γιατί τα πόδια επηρεάζονται συχνότερα από κιρσούς;
Υπάρχουν 3 τύποι φλεβών στα πόδια μας - επιφανειακές φλέβες που είναι πιο κοντά στο δέρμα. βαθιές φλέβες, οι οποίες βρίσκονται μέσα στους μύες και συνδέονται με τη μεγαλύτερη φλέβα στο σώμα μας - τη φλέβα που οδηγεί στην καρδιά. και διάτρηση φλεβών, που συνδέουν επιφανειακές και βαθιές φλέβες. Οι κιρσούς που βλέπουμε εμφανίζονται ακριβώς στις επιφανειακές φλέβες που βρίσκονται πλησιέστερα στο δέρμα.
Όταν είμαστε σε όρθια θέση, το αίμα στα πόδια μας πρέπει να κατευθύνεται μέχρι την καρδιά, αντισταμένο στο τράβηγμα. Για να γίνει αυτό, οι μύες των ποδιών συστέλλονται και πιέζουν τις βαθιές φλέβες, ωθώντας το αίμα προς την καρδιά. Όταν οι μύες στα πόδια συστέλλονται, οι βαλβίδες μέσα στις φλέβες ανοίγουν. όταν οι μύες είναι χαλαροί, οι βαλβίδες κλείνουν, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος προς τα πόδια.
Όπως ίσως έχετε μαντέψει, οι κιρσοί είναι πιο συχνές στα πόδια, επειδή η πίεση της βαρύτητας, η οποία αυξάνεται ενώ κάθεστε και στέκεστε, έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στην κυκλοφορία των φλεβών στα κάτω άκρα.
Πόσο επικίνδυνες είναι οι κιρσοί
Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι κιρσοί είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα αισθητικό πρόβλημα και στην αρχή δεν αποτελούν απειλή για την υγεία. Οι πρησμένες, άσχημες φλέβες μπορούν να χαλάσουν την εμφάνιση ορισμένων περιοχών του σώματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι εάν δεν δώσετε τη δέουσα προσοχή στην καταπολέμηση των κιρσών, η εμφάνισή του επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές.
Αιτίες των κιρσών
Ένας αριθμός παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών:
- Παράγοντας # 1 - κληρονομικότητα. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει ή έχει κιρσούς, είναι πιο πιθανό να το κληρονομήσετε.
- Φύλο. Οι κιρσοί είναι συχνότερες στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
- Ηλικία. Καθώς μεγαλώνουμε, οι φλέβες και οι βαλβίδες μας γίνονται πιο αδύναμες.
- Διακοπή της ροής του αίματος μεταξύ αρτηριών και φλεβών.
- Ορμονικές αλλαγές. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της προεμμηνορροϊκής περιόδου και της εμμηνόπαυσης αυξάνουν τον κίνδυνο κιρσών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αναπτυσσόμενο έμβρυο πιέζει τις φλέβες στα πόδια. Οι κιρσοί που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου γίνονται λιγότερο αισθητές μετά από 3-12 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Επιπλέον, κάθε επακόλουθη εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο κιρσών.
- Υπέρβαρο ή παχύσαρκο. Το επιπλέον βάρος ασκεί μεγάλη πίεση στις φλέβες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κιρσούς.
- Καθιστική και μόνιμη εργασία και καθιστικός τρόπος ζωής. Εάν στέκεστε ή καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνετε τον κίνδυνο κιρσών. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι πιο δύσκολο για τις φλέβες να μεταφέρουν αίμα στην καρδιά κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινησίας.
Συμπτώματα ανάπτυξης κιρσών
Εκτός από την εμφάνιση προεξέχοντων σκούρων μπλε ή μοβ φλεβών, εδώ είναι τα κύρια σημάδια ανάπτυξης κιρσών:
- Ελαφρύ πρήξιμο των αστραγάλων και των ποδιών, ειδικά μετά από παρατεταμένη στάση.
- Πόνος, κάψιμο και βαριά πόδια.
- Κράμπες στα πόδια και παλμός.
- Κνησμός στους αστραγάλους και τα κάτω πόδια, συχνά κακή διάγνωση ως ξηρό δέρμα.
- Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στην περιοχή των κιρσών (μώλωπες).
Τρόπος πρόληψης κιρσών
Σύμφωνα με ειδικούς του Τμήματος Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, το πρώτο πράγμα που μπορεί να κάνει ένα άτομο για την πρόληψη των κιρσών είναι να αλλάξει τον τρόπο ζωής του με την εισαγωγή νέων συνηθειών. Αυτές οι ίδιες αλλαγές, αν και δεν θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τις ήδη σχηματισμένες κιρσούς, θα μειώσουν την πιθανότητα επιδείνωσης της εμφάνισής της, καθώς και θα μειώσουν τον πόνο και θα σώσουν άλλα μέρη των φλεβών από το σχηματισμό κιρσών.
Τι πρέπει να γίνει προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα κιρσών ή να προστατευθούν οι ήδη προσβεβλημένες φλέβες από επιδείνωση:
- Μην κάθεστε ή στέκεστε σε ένα μέρος για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Προσπαθήστε να μετακινείτε τουλάχιστον κάθε 30 λεπτά.
- Όταν κάθεστε, μην διασχίζετε το ένα πόδι.
- Σηκώστε τα πόδια σας αν είναι δυνατόν όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε. Προσπαθήστε να σηκώσετε τα πόδια σας έτσι ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας.
- Άσκηση. Αυτό θα μετακινήσει τους μυς στα πόδια σας και θα διοχετεύσει το αίμα μέσω των φλεβών σας πιο αποτελεσματικά.
- Εάν είστε υπέρβαροι, προσπαθήστε να το επαναφέρετε στο φυσιολογικό. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας και στη μείωση του στρες στις φλέβες.
- Αποφύγετε τη στενή εφαρμογή ρούχων, ειδικά γύρω από τη μέση, τους γοφούς και τα πόδια.
- Μην φοράτε ψηλά τακούνια πολύ συχνά ή για πολύ καιρό. Τα παπούτσια με χαμηλά τακούνια βοηθούν στον τόνωση των μυών του μοσχαριού, διευκολύνοντας τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών.
- Να ασκείστε τακτικά. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, θα ρίξει επιπλέον κιλά και θα διατηρήσει ένα υγιές βάρος.
Επιπλοκές των κιρσών
Σύμφωνα με τη θέση του κυκλοφορικού ιδρύματος, αν και οι κιρσοί επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Σημειώνεται επίσης ότι σε ορισμένα άτομα που έχουν αντιμετωπίσει κιρσούς, η υψηλή πίεση στις φλέβες μπορεί να βλάψει το δέρμα στην περιοχή του αστραγάλου και να αλλάξει το χρώμα του, καθώς και την εμφάνιση λευκών ουλών.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι προοδευτικές κιρσοί μπορούν να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές αρνητικές συνέπειες:
- Η εμφάνιση ελκών
- Φλεβίτιδα
- Αιμορραγία
- Θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT)
Εάν ένα άτομο εμφανίσει έκζεμα (ερυθρό δερματικό εξάνθημα), μπορεί στη συνέχεια να εξελιχθεί σε έλκη που πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Η φλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή μιας φλέβας που συχνά συνοδεύεται από μια θρόμβωση εντός της προσβεβλημένης φλέβας που γίνεται σκληρή αλλά εύθραυστη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαταραχή δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία, αν και συχνά συγχέεται λανθασμένα με την πιο σοβαρή παθολογία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT).
Πολλοί άνθρωποι φοβούνται ότι ένα τυχαίο πλήγμα από κιρσούς θα το αιμορραγεί, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο. Εάν συμβεί αυτό, τότε το αίμα σταματά με την εφαρμογή ενός σφιχτού επιδέσμου γάζας και την εφαρμογή πάγου. Το άτομο πρέπει να ξαπλώσει έτσι ώστε τα πόδια να είναι ψηλότερα από την καρδιά και, χωρίς να το βάλετε στον πίσω καυστήρα, ζητήστε ιατρική βοήθεια, έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να εκτελέσουν διαδικασίες που μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης.
Μερικοί ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς αντιμετωπίζουν αργότερα άλλη παθολογία - θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Δεν είναι πλήρως γνωστό στην επιστήμη εάν οι κιρσοί αυξάνουν άμεσα τον κίνδυνο DVT. Τα συμπτώματα του DVT είναι πρήξιμο και πόνος και δέρμα που είναι ζεστό στην αφή. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες φλέβες στους μυς του μηρού και του μοσχαριού, σύμφωνα με ειδικούς από την Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ, ενώ σημειώνεται ότι σχεδόν πάντα το TRV αναπτύσσεται σε ένα μόνο πόδι.
Θεραπεία των κιρσών
Θεραπεία συμπίεσης
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα των κιρσών, συνιστάται να φοράτε ρούχα συμπίεσης. Κάλτσες, καλσόν ή κολάν ασκούν ελαφριά πίεση από το κάτω μέρος του ποδιού προς τα πάνω, μειώνοντας τη συσσώρευση αίματος και μειώνοντας το πρήξιμο. Σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο εάν τα φοράτε τακτικά. Ενώ φορώντας κάλτσες συμπίεσης δεν θα θεραπεύσει τις υπάρχουσες κιρσούς, θα βοηθήσει στην πρόληψη ή τη μείωση των κιρσών και περαιτέρω επιπλοκές.
Επιπλέον, η Εταιρεία για Αγγειακή Χειρουργική (SVS) στις κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία ασθενών με κιρσούς των κάτω άκρων και της λεκάνης σημειώνει: "Η χρήση καλτσών είναι η πρώτη θεραπευτική διαδικασία για ασθενείς που είχαν αφαιρεθεί έλκη κατάτην εξέλιξη των κιρσών. "
Ενδογενής κατάλυση (ραδιοσυχνότητα ή λέιζερ)
Η ενδοφλέβια αφαίρεση χρησιμοποιεί θεραπεία με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητα για να κλείσει ή να αφαιρέσει τη φλέβα. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα κοντά στη φλέβα και εισάγει έναν καθετήρα σε αυτό. Μετά από αυτό, μια ειδική συσκευή συνδέεται στην άκρη του καθετήρα, με τη βοήθεια της οποίας ο καθετήρας θερμαίνεται και κλείνει ή αφαιρεί τη φλεβίτιδα (ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο αφαίρεσης). Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία και ο ασθενής συνήθως επιστρέφει στο σπίτι την ίδια ημέρα.
Η ενδοφλέβια αφαίρεση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες θεραπείες για κιρσούς. Η Εταιρεία Αγγειακής Χειρουργικής (SVS) συνιστά αυτή η διαδικασία να προτιμάται από τη χειρουργική μέθοδο για τη θεραπεία επιφανειακών κιρσών.
Σκληροθεραπεία
Αυτή είναι μια άλλη ήπια μέθοδος θεραπείας των κιρσών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική ουσία εγχέεται στη φλέβα που επηρεάζεται από κιρσούς, η οποία καταστρέφει την εσωτερική επένδυση της φλέβας και προκαλεί την πήξη του αίματος μέσα σε αυτήν. Με την πάροδο του χρόνου, η φλέβα καταρρέει και εξαφανίζεται.
Χειρουργική μέθοδος
Σε προχωρημένες περιπτώσεις κιρσών, πιο ήπιες θεραπείες δεν θα βοηθήσουν στη διόρθωση της κατάστασης. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο παραπέμπεται σε εγχείρηση, κατά την οποία η επιφανειακή φλέβα αφαιρείται χειρουργικά. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:
- Έλκη ή απειλή εμφάνισής τους,
- Αιμορραγία,
- Φλεβίτιδα.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και ο ασθενής συνήθως επιτρέπεται να επιστρέψει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Για 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο και δυσφορία.
Το Ταμείο Κυκλοφορίας Αίματος σημειώνει ότι μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση βαθιάς φλέβας μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας μπορεί να μειωθεί με τη χρήση καλτσών συμπίεσης και τη διατήρηση υψηλής κινητικής δραστηριότητας.
Κιρσοί και προπόνηση
Πολλή κίνηση και μέτρια άσκηση είναι οι κύριοι βοηθοί στην καταπολέμηση των κιρσών.
Ωστόσο, ενώ ορισμένες μέθοδοι εκπαίδευσης είναι χρήσιμες και συνιστώνται ως πρόληψη των κιρσών, άλλες μπορεί να είναι επιβλαβείς.
Η μέτρια, ρυθμική σωματική δραστηριότητα (όπως το περπάτημα) συμβάλλει θετικά στην πρόληψη των κιρσών και συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών, καθώς οι δυναμικές μυϊκές κινήσεις βοηθούν στην άμεση κυκλοφορία του αίματος από την περιφέρεια στην καρδιά.
Περπάτημα
Το περπάτημα είναι μια από τις καλύτερες κινήσεις για την πρόληψη των κιρσών και προάγει την υγιή κυκλοφορία με το τέντωμα και τη σύσπαση της φλεβικής αντλίας στους μυς του μόσχου. Περπατήστε για τουλάχιστον 30 λεπτά τουλάχιστον 5 φορές την εβδομάδα.
Λειτουργία χαμηλής έντασης
Το τρέξιμο με χαμηλό ρυθμό λειτουργεί καλά για τους μυς του μοσχαριού, αλλά έχει ένα μειονέκτημα - το τρέξιμο ασκεί πίεση στις αρθρώσεις μας. Εάν δεν είστε έτοιμοι να αντικαταστήσετε το τρέξιμο με άλλη δραστηριότητα, τρέξτε σε γρασίδι ή καουτσούκ μονοπάτια, όχι σε σκληρή άσφαλτο.
Ελλειπτικό ποδήλατο γυμναστικής
Οι ελλειπτικές ασκήσεις προπονητή και στάσιμου ποδηλάτου εμπλέκουν ενεργά τους μυς του μοσχαριού, προάγοντας την υγιή κυκλοφορία. Δίνει επίσης λιγότερη πίεση στις αρθρώσεις από το τρέξιμο.
Εκπαίδευση δύναμης
Τα άτομα με κιρσούς πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική προπόνηση πολύ έντονης αντίστασης. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης μυϊκής έντασης ακανόνιστης φύσης, οι μύες των ποδιών και οι αντλίες αναπνευστήρα δεν συμβάλλουν στην επιστροφή του αίματος στην καρδιά μέσω των φλεβών. Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια της άσκησης, το αίμα συσσωρεύεται στις φλέβες των ποδιών, το οποίο μπορεί να συμβάλει μόνο στην περαιτέρω ανάπτυξη των κιρσών. Επιπλέον, η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της καταπόνησης εμποδίζει επίσης την κυκλοφορία του αίματος.
Οι καταλήψεις, οι πνεύμονες και οι δυστοκίες παρατηρούνται ιδιαίτερα σε ασκήσεις που επηρεάζουν αρνητικά τη φλεβική κυκλοφορία.
Τα άτομα με κιρσούς πρέπει να εκπαιδεύονται ελαφρά και να κάνουν σχετικά υψηλές επαναλήψεις σε σετ χωρίς να αποτυγχάνουν. Επιπλέον, συνιστάται το πετάλι με στάσιμο ποδήλατο ή η άσκηση σε ελλειπτικό εκπαιδευτή για την αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας μετά την προπόνηση δύναμης. Συνιστάται επίσης να φοράτε κάλτσες συμπίεσης κατά τη διάρκεια και μετά την προπόνηση αντοχής.
Γιατί οι φλέβες διογκώνονται περισσότερο το καλοκαίρι
Όπως σημειώνουν οι ειδικοί του V. I. St. John και του Νοσοκομείου. Άγιος Ιωσήφ Γουέιν, το καλοκαίρι οι φλέβες διογκώνονται περισσότερο λόγω του γεγονότος ότι υπό την επίδραση της θερμότητας επεκτείνονται και γεμίζουν με περισσότερο αίμα, αυξάνοντας το μέγεθος.
Για να μειώσετε το πρήξιμο των φλεβών κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες:
- Λιπάνετε το δέρμα με ένα παχύ στρώμα ενυδατικής κρέμας SPF.
- Εάν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπαθήστε να κρύψετε στη σκιά.
- Μην κάνετε ηλιοθεραπεία για πολύ καιρό.
- Κολυμπάτε τακτικά. Με αυτόν τον τρόπο θα εκτελέσετε διαδικασίες ψύξης για το σώμα σας, αποτρέποντας το μέγεθος των φλεβών.
- Προσπαθήστε να φοράτε παπούτσια και πέδιλα με χαμηλή κοπή και σανδάλια αντί για ψηλοτάκουνα παπούτσια.
- Πίνετε άφθονα υγρά.
Δεν πρέπει να ξεκινήσετε την κατάσταση, πρέπει να λάβετε αμέσως μέτρα.